《漫画基础中医》:肝与大姨妈、小弟弟不得不说的故事 !

文、图:懒兔子

肝与大姨妈、小弟弟不得不说的故事

前面我们说了肝的功能主要有两个,一是主疏泄,二是主藏血。而这两项都与生殖密切相关,下面我们就好好讨论一下肝与月经和射精的关係。

来,複习一下这张图片:

《漫画基础中医》:肝与大姨妈、小弟弟不得不说的故事
Photo Credit: 时报出版

那幺问题来了:

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OK,今天最难的一个知识点已经被我们攻下。下面的内容都很简单,你们随意感受一下。

《格致余论.阳有余阴不足论》:「主闭藏者肾也,司疏泄者肝也。」意思就是女子的月经和男子的精液,都是肝、肾二脏疏泄和闭藏作用相互协调的结果。如果肝的疏泄功能不畅,月经和射精都会受到影响。因此一直有「肝司生殖」的说法。

下面我们就具体分析一下,疏泄太过和疏泄不及都会出现哪些月经和射精方面的问题。

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有些女孩子甚至从十几岁开始就受到月经不调的困扰,几十年都治不好,也找不到病因,真是非常可悲的事情。男孩子是只要遇到小弟弟问题,就补肾,吃了好多补肾的药,也治不好病。究其根本,都是因为不明白身体运行的原理。

所以,为人父母不但应该自己知道,更应该帮助孩子及早了解这些知识,才能真正地帮助他们解决问题。

普及中医,就应该从娃娃开始!

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一、月经问题

黄元御《四圣心源》:「先期者,木气之疏泄,崩漏之机也;后期者,木气之遏郁,闭结之机也。」意思就是如果肝气疏泄太过,就会发生崩漏、月经量多、时间长、经期提前等情况。如果肝气疏泄不及,就会出现经期推后、量少、经行不畅,甚至痛经、闭经等症状。

至于肝气郁结,我们只要想想,心情紧张、忧虑、担心、压抑之后,是不是月经就会出现问题?最常见的是月经不调,有时会三四个月才来一次,有时一来十几天都不结束,滴滴拉拉总是不乾净,这些其实都是肝气郁结引起的疏泄太过或者不及的结果。

那黄元御先生是怎幺解释的呢?

「其源总由于脾溼而肝陷。」他认为,这些疏泄的问题都是脾溼引起的。脾溼导致了肝气遏郁,不能很好地升发,疏泄功能自然就失常了。不论月经提前还是推后,都是经血凝郁、不得通畅的结果。

黄先生在《四圣心源》中给出了相应的药方:

治疗月经先期(疏泄太过)

桂枝姜苓汤
丹皮9克、甘草6克、茯苓9克、首乌(何首乌)9克、乾姜9克、桂枝9克、芍药9克。水煎服,早晚各一次。——剂量仅供参考,请在医生指导下用药

丹皮(牡丹皮)入肝肾经,清热凉血,活血散瘀;茯苓入脾经,除溼健脾;首乌(何首乌)、芍药入肝、肾经,养血滋阴;桂枝、生姜入肝经,清肝血之热,暖肝升陷;炙甘草补中生津。

整个用药思路就是除溼健脾的同时,清肝经之热,滋阴养血。

治疗月经推后(疏泄不及)

姜苓阿胶汤
丹皮(牡丹皮)9克、甘草6克、桂枝9克、茯苓9克、乾姜9克、丹参9克、首乌(何首乌)9克、阿胶9克。把前面的七味药熬好后,去掉渣滓,然后再把阿胶烊化后,倒入药汁和匀服用,早晚各一次。——剂量仅供参考,请在医生指导下用药

这个药方与桂枝姜苓汤的区别就在于,用丹参和阿胶替换了芍药。丹参活血化瘀、通经止痛,阿胶滋阴补血,养肝荣木。

这两个方子我都给朋友使用过,效果很好。其实它们不仅仅可以治疗月经提前或者滞后,对照上面疏泄太过和不及的症状,都可以参考使用(请在医生指导下用药)。

如果每次月经的颜色都是黑紫色,那是因为宫寒引起的瘀血。血的特性是温暖时流动,寒冷时凝结。如果血液在一个地方淤滞久了,就会发生腐烂,结成黑紫色的血块,而不再是鲜红色。究其原因,还是脾溼导致了肝木遏郁,而生郁热(《四圣心源》)。

对于瘀血导致的闭经、经量少和痛经,《四圣心源》给出的药方为:

苓桂丹参汤
丹皮9克、甘草6克、乾姜9克、茯苓9克、桂枝9克、丹参9克。水煎服,早晚各一次。——剂量仅供参考,请在医生指导下用药

这个方子比治疗月经推后少了阿胶和首乌两味药,意思是瘀血不除的时候不能再补血,否则可能会更加不通畅。

二、射精问题《漫画基础中医》:肝与大姨妈、小弟弟不得不说的故事
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《中医藏象学》:「男子射精的功能亦与肝之疏洩密切相关,临床许多功能性不射精的患者,主要由于肝之疏泄失司。」这是为什幺呢?一是男子的阴器为「宗筋」,肝主筋,肝气通畅,宗筋才能正常发挥作用。

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二是因为肝经的循行路线是经过前阴,环绕阴器的,所以如果肝血充足,肝气通达,阴器得以濡养,就可以勃起正常。要是肝经淤塞,肝气郁结,则气血就不能达到阴器,会导致阳痿不举。

但如果疏泄太过,阴茎就会怒、大、坚、热,时间一长,必然会导致肾精耗用过多,引发肝、肾两虚。

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酒伤肝,这是尽人皆知的道理。所以男人少喝点酒,对自身健康有很大的意义。在中医里,治疗阳痿的药,基本上都是调理肝经的,即使里面有补肾的药,也是因为肾属水,用来生肝木的。

普及中医的意义就在于,我们可以更加了解自己的身体,然后做好自己的保健医生。

相关书摘 ▶《漫画基础中医》:胆居然为六腑之首,还被称为「奇恆之腑」

书籍介绍

本文摘录自《医学就会:漫画基础中医》,时报出版
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作者:懒兔子

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